Cập nhật điều trị bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em.

Bên cạnh tác dụng điều hòa cân bằng vi khuẩn chí tại ruột, probiotics còn được sử dụng rộng rãi để điều trị các rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, bệnh đại tràng kích thích, viêm đại tràng mãn tính.

Những tiến bộ về bồi phụ nước điện giải đường uống, đẩy mạnh tuyên truyền về phòng chống bệnh tiêu chảy trên toàn cầu đã làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em tiêu chảy ở nhiều nước và trên toàn thế giới trong 2 thập kỷ qua. Sau nhiều năm thực hiện điều trị và phòng bệnh tiêu chảy, qua những kinh nghiêm thực tế thu thập được và những công trình nghiên cứu khoa học tại nhiều trung tâm nghiên cứu trên thế giới đã đem lại những cải tiến về điều trị bệnh cho trẻ.

Bổ sung kẽm cho trẻ như thế nào?

Kẽm là một yếu tố vi lượng cần thiết cho sự sống. Kẽm tham gia nhiều quá trình sinh học quan trọng trong cơ thể, làm tăng khả năng miễn dịch, giúp cơ thể phòng chống các tác nhân gây bệnh, tăng quá trình phân chia và phát triển tế bào giúp cơ thể phát triển. Kẽm còn làm tăng cảm giác ăn ngon miệng ở trẻ biếng ăn, suy dinh dưỡng.

Biểu hiện của thiếu kẽm Khi thiếu kẽm dẫn đến suy giảm miễn dịch: nhiễm trùng tái phát nhiều lần, gây rối loạn tiêu hóa, chán ăn, nôn trớ, gây rối loạn thần kinh: rối loạn giấc ngủ, ngủ ít, không ngon giấc, hay khóc về đêm. Thiếu kẽm còn gây tổn thương các biểu mô: viêm lưỡi, rụng tóc, loạn dưỡng móng... Thiếu kẽm dẫn đến chậm lớn, thiểu năng sinh dục.

Tản mạn về thai giáo

GSTS Trần Văn Khê

Gần  đây vấn đề Thai giáo được nhiều người và  nhiều Hiệp hội quan tâm. Vấn đề Thai giáo cũng được  đưa ra những cuộc Hội thảo để tìm lấy một phương pháp nào hoàn hảo nhứt và cũng để  cho nhiều người thuật lại những kết quả của việc Thai giáo.

A. KINH NGHIỆM BẢN THÂN :
1. Tôi được Thai giáo :

Theo lời kể của má và cậu mợ Năm tôi, lúc má mang thai tôi, trong nước chưa ai nghĩ đến việc Thai giáo. Má tôi đang ở nhà ông Nội tôi, tại chợ Giữa, phía sau nhà là một lò heo, mỗi đêm lúc 03g00’ sáng má tôi thường bị tiếng heo la lúc heo bị thọc huyết, làm thức dậy và khó ngủ trở lại. Khi nói chuyện đó cho cậu Năm tôi nghe, thì cậu Năm tôi đến gặp ông Nội tôi và thưa rằng :

“Kính thưa Bác, chắc Bác cũng đã biết, theo sách sử  để lại có nói chuyện mẹ Thầy Mạnh Tử ngày xưa phải mấy lượt dời nhà đi để cho con mình luôn luôn được ở gần những nơi có ảnh hưởng tốt. Em cháu mỗi đêm bị tiếng heo la hét làm thức giấc, có hại cho sức khỏe và có ảnh hưởng không tốt cho bào thai. Cháu xin Bác cho phép cháu rước em cháu về khu vườn yên tĩnh của gia đình cháu trong thời gian mang thai”.

Xuyên tạc lịch sử và hăm dọa dân tộc Việt Nam

Ngày 11-6 vừa qua, Thời báo Hoàn cầu (Trung Quốc) đã phát đi một bài xã luận đầy lời lẽ xuyên tạc thực chất của vụ việc và xuyên tạc phản ứng chính đáng của Việt Nam dưới đầu đề "Cứng rắn với Trung Quốc không thể mang lại lợi ích gì cho Việt Nam”.

Để dư luận ở Việt Nam và Trung Quốc cũng như ở khu vực và trên thế giới hiểu đúng sự việc, thiết nghĩ cũng cần nói lại đôi điều.

Năm nay vừa tròn 20 năm hai nước Việt Nam và Trung Quốc chính thức bình thường hóa quan hệ với nhau sau những năm tháng sóng gió. Một trong những nguyên tắc cơ bản hai bên đã thỏa thuận là "khép lại quá khứ, hướng tới tương lai”, xây dựng mối quan hệ "láng giềng hữu nghị, hợp tác toàn diện, ổn định lâu dài, hướng tới tương lai”, trở thành "láng giềng tốt, anh em tốt, đồng chí tốt, đối tác tốt”. Hơn thế nữa, gần đây hai nước còn thỏa thuận xây dựng mối quan hệ đối tác hợp tác chiến lược toàn diện. Đó là những tài sản quý giá, phải mất bao nhiêu công sức mới tạo dựng được và phía Việt Nam hết sức trân trọng giữ gìn.

Cô bạn thân ham mê "chinh chiến"

Hoa sẵn sàng lên giường với hết người đàn ông này đến người đàn ông khác… (Ảnh minh họa)

Để kiểm tra xem mình có bị "điếc" không, Hoa sẵn sàng "thử" với người yêu cũ và anh chàng hàng xóm

Đang ngồi nhâm nhi cà phê và nghe nhạc Trịnh thì Hoa gọi. "Đã lâu lắm rồi cô bạn chí cốt từ hồi Đại học không gọi điện cho mình, hôm nay gọi chắc có chuyện gì đó chăng?” – Dù không đoán định trước được việc gì nhưng tôi tin chắc đấy là chuyện tình cảm của cô bạn gần kề tuổi 30.
- Mày à! Khỏe không? Tao lại xảy ra chuyện rồi mày ạ! – Vẫn như trước, Hoa không cần biết tôi khỏe hay ốm, bận bịu hay rảnh rỗi… hễ tôi nhấc máy lên là Hoa lại than phiền về chuyện của mình.

Điều trị phơi nhiễm với HIV

Thời gian - Yếu tố vàng

Nhân viên y tế là đối tượng có nguy cơ cao Phơi nhiễm với HIV là tiếp xúc trực tiếp với máu và các dịch cơ thể có nhiễm HIV dẫn đến nguy cơ nhiễm HIV. Hiện nay, không chỉ những người trực tiếp chăm sóc, điều trị, chữa bệnh hay có công việc liên quan đến những người có HIV mới có nguy cơ phơi nhiễm HIV mà bất cứ người dân nào cũng có nguy cơ này. Mới đây, Khoa Tư vấn, Chăm sóc và Điều trị, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS TP Cần Thơ tiếp một phụ nữ trung niên ở quận Ninh Kiều trong trạng thái tinh thần hoang mang. Giọng nói run run, chị kể: “Tôi đang ngồi trong nhà thì bị một đối tượng dùng bơm kim tiêm đâm vào tay. Tôi hoảng quá, chỉ biết rửa bằng nước rồi dán băng keo và đi liền đến Trung tâm”. Sau khi được cán bộ của Khoa Tư vấn, Chăm sóc và Điều trị tư vấn và cấp thuốc điều trị dự phòng 3 ngày, rồi kê toa cho chị mua thuốc uống, chị mới bớt lo lắng. Một tháng sau, chị được xét nghiệm HIV và xét nghiệm kiểm tra 2 lần nữa (lúc 3 tháng và 6 tháng). Kết quả âm tính với HIV làm chị thở phào nhẹ nhõm.

Cập nhật hướng dẫn WHO 2010

1. WHO guidelines 2010

Cả 3 guidelines, người lớn, nhi, và phụ nữ có thai, đều được updated

Nhìn chung, chiều hướng là điều trị sớm hơn

Phác đồ khuyến cáo thiên về thuốc có ít tác dụng phụ lâu dài, hơn là thuốc có giá thành rẻ

Phác đồ bậc 1 tiến gần đến phác đồ các nước phát triển, nhưng phác đồ bậc 2 thì vẫn còn rất hạn chế

Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 không thay đổi ngoại trừ mức VL

Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 cho nhi rất bảo thủ, nếu theo hướng dẫn này thì quá trễ

Dự phòng sau phơi nhiễm HIV do nghề nghiệp

Các dạng phơi nhiễm:

- Do kim đâm khi làm các thủ thuật tiêm truyền, lấy máu làm xét nghiệm, chọc dò…
- Vết thương do dao mổ và các dụng cụ sắc nhọn khác có dính máu hoặc dịch cả HIV
- Tổn thương qua da do các ống đựng máu hoặc dịch của người bệnh bị vỡ đâm vào.
- Máu, chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da bị tổn thương (chàm, bỏng, viêm loét từ trước) hoặc niêm mạc (mắt, mũi, họng).
- Khác: phơi nhiễm với máu có HIV do bị người khác dùng kim tiêm chứa máu đâm vào hoặc trong khi làm nhiệm vụ đuổi bắt tội phạm v.v…..


Quy trình xử trí sau phơi nhiễm