VLTL vẹo cổ do tật cơ ức đòn chũm(UDC)
I.Định nghĩa
Veọ cổ do tật cơ là tình trạng cơ UDC bị xơ hóa,co rút dẫn tới tư thế đầu nghiêng về phía bên có khối u cơ và mặt xoay về phía đối diện,ít có khả năng đưa đầu về đường giữa thân người.
Một khối u nằm trên cơ UDC được phát hiện rõ nhất trong khoảng từ 1-2 tuần tuổi sau sanh.Thời gian đầu khối u có thể mềm không gây trở ngại nhiều cho tầm vận động(TVD) cột sống cổ.Sau đó khối u dần dần hóa thành mô sợi làm hiện tượng vẹo cổ tăng dần do cơ UDC bị co rút lại,làm giới hạn TVD cột sống cổ.Thời gian sau thường có biến dạng thứ cấp như sọ mặt bị lép,má xệ,mắt nhỏ,vẹo cột sống,xương đòn và vai bên có tật cao hơn bình thường.
II.Điều trị
1.Mục tiêu điều trị
_Lấy lại độ dài của cơ UDC
_Lấy lại TVD cột sống cổ
_Gia tăng sức manh cơ UDC đối bên
_Ngăn ngừa biến dạng hình thể sọ_mặt,cột sống
2.VLTL bảo tồn
_Kéo dãn cơ UDC bằng tay:Vận động thụ động nghiêng đầu ngược bên và xoay đầu cùng bên với bên có khối u cơ UDC
_Kéo dãn cơ UDC bằng tư thế:Bồng trên cẳng tay mẹ,nằm sấp
_Vận động chủ động áp dụng ngay khi trẻ có thể thực hiện cử động xoay đầu chủ động qua đường giữa thân người:Kích thích trẻ nghiêng và xoay đầu chủ động bằng bài tập chỉnh thế đầu và mạnh cơ UDC đối bên
_Mang nẹp cổ nếu cần
2.VLTL sau phẫu thuật
Chỉ định phẫu thuật được áp dụng khi trẻ đến bệnh viện quá muộn hoặc điều trị bảo tồn không khỏi.
_Chủ đông tập nghiêng đầu ngược bên và xoay đầu cùng bên với bên có khối cơ UDC nhẹ nhàng bằng bài tập chỉnh thế đầu và mạnh nhóm u cơ UDC đối bên
_Kéo dãn thụ động nhẹ nhàng cơ UDC vào những ngày sau đó
_Kéo tạ cột sống cổ với trọng lượng bằng 1/12 trọng lượng cơ thể,được áp dụng cho trẻ trên 3 tuổi có sự hợp tác.
_Thâu nhận cảm giác bản thể và thẳng đầu qua không gian
_Chú ý giữ tư thể thẳng đầu trong sinh hoạt hằng ngày
_Nẹp cổ được mang thường xuyên ngoài thời gian thực hiện VLTL
NGUỒN : DIENDANYKHOA.COM