KỲ 1: NHỮNG CÂU NÓI HAY TRONG TÌNH YÊU
LOVE STORY
♥♥♥
Em chỉ là một chú hề rơi lệ, không ai nhìn thấy giọt nước mắt trong tim em .
Khi tôi muốn yêu và được yêu, tôi luyện tập con tim mình hướng về anh, đôi tai mình đến giọng nói của anh, đôi mắt mình đến con người anh và tậm hồn mình hòa vào tâm hồn anh...
Em không hối hận, cho dù có chuyện gì xảy ra cũng sẽ không hối hận. Cho đến hơi thở cuối cùng thì em cũng chỉ yêu anh mà thôi!"
Em chỉ là một chú hề rơi lệ, không ai nhìn thấy giọt nước mắt trong tim em .
Khi tôi muốn yêu và được yêu, tôi luyện tập con tim mình hướng về anh, đôi tai mình đến giọng nói của anh, đôi mắt mình đến con người anh và tậm hồn mình hòa vào tâm hồn anh...
Em không hối hận, cho dù có chuyện gì xảy ra cũng sẽ không hối hận. Cho đến hơi thở cuối cùng thì em cũng chỉ yêu anh mà thôi!"
đám cưới Hường nè?
 | ||||
| Mệnh không nhìn thấy đâu, cứ ôm vai chặt vào! |
 |
| Tranh thủ ngủ tí!..... |
 |
| Chờ cỗ nè! |
 |
| Quảng cáo cho Apple! |
 |
| Vẫn chưa thấy cỗ... |
 |
| Cả nhà no nê, chỉ có mấy chàng vẫn chưa no rượu... |
 |
| Anh vẫn thèm rượu mà,hix, thêm tí nữa đi! |
ENGLISH hay ! " Dành cho nhưng ai yêu thích nó"
Ngoài câu điều kiện loại 1, 2, 3 con có câu điều kiện loại 0, 4, 5
Câu điều kiện loại zero.
Người ta gọi tên nó là “zero” có lẽ vì thấy 2 vế đều chia hiện tại đơn.
Cách dùng:
Diễn tả một chân lí, qui luật:
Ví dụ:
If water is frozen, it expands. Nếu nước bị đông đặc nó nở ra. (Đây là sự thật, chân lí lúc nào cũng vậy nên dùng loại zero)
Người ta gọi tên nó là “zero” có lẽ vì thấy 2 vế đều chia hiện tại đơn.
Cách dùng:
Diễn tả một chân lí, qui luật:
Ví dụ:
If water is frozen, it expands. Nếu nước bị đông đặc nó nở ra. (Đây là sự thật, chân lí lúc nào cũng vậy nên dùng loại zero)
VIÊM PHỔI DO VI KHUẨN
1. Trình bày được dịch tễ học của bệnh viêm phổi.
2. Chẩn đoán và điều trị một số bệnh viêm phổi do vi khuẩn hay gặp.
3. Hướng dẫn được cho bà mẹ cách phòng bệnh viêm phổi do vi khuẩn.
- Theo Tổ chức Y tế thế giới, viêm phổi (VP) ở trẻ em được chẩn đoán nhờ vào tần số thở tăng và dấu rút lõm lồng ngực.
- Ở trẻ em viêm phổi thường thứ phát sau một bệnh nhiễm virus đường hô hấp.
- Nhiễm virus đường hô hấp có một mối liên hệ hữu cơ với viêm phổi: Tình trạng nhiễm virus đường hô hấp làm rối loạn các cơ chế phòng vệ của đường hô hấp dưới thông qua các cơ chế:
+ Làm biến đổi bản chất các chất tiết bình thường của đường hô hấp.+ Ngăn cản sự thực bào.+ Biến đổi khuẩn giới đường hô hấp.+ Làm tổn thương tạm thời hệ biểu mô có lông chuyển ở niêm mạc khí đạo.
Do đó, tình trạng nhiễm virus đường hô hấp thường đi trước viêm phổi độ vài ngày.
- Viêm phổi tái diễn thường liên quan đến các tình trạng sau:+ Khiếm khuyết miến dịch (giảm gamma globuline máu..)+ Các dị dạng đường hô hấp ( hở hàm ếch, dãn phế quản bẩm sinh, hội chứng giảm hoạt động hệ biểu mô có lông chuyển, dò khí thực quản v.v...)
Cập nhật điều trị bệnh tiêu chảy cấp ở trẻ em.
| Bên cạnh tác dụng điều hòa cân bằng vi khuẩn chí tại ruột, probiotics còn được sử dụng rộng rãi để điều trị các rối loạn tiêu hóa như tiêu chảy, bệnh đại tràng kích thích, viêm đại tràng mãn tính. |
| Những tiến bộ về bồi phụ nước điện giải đường uống, đẩy mạnh tuyên truyền về phòng chống bệnh tiêu chảy trên toàn cầu đã làm giảm tỷ lệ tử vong trẻ em tiêu chảy ở nhiều nước và trên toàn thế giới trong 2 thập kỷ qua. Sau nhiều năm thực hiện điều trị và phòng bệnh tiêu chảy, qua những kinh nghiêm thực tế thu thập được và những công trình nghiên cứu khoa học tại nhiều trung tâm nghiên cứu trên thế giới đã đem lại những cải tiến về điều trị bệnh cho trẻ. |
Bổ sung kẽm cho trẻ như thế nào?
Kẽm là một yếu tố vi lượng cần thiết cho sự sống. Kẽm tham gia nhiều quá trình sinh học quan trọng trong cơ thể, làm tăng khả năng miễn dịch, giúp cơ thể phòng chống các tác nhân gây bệnh, tăng quá trình phân chia và phát triển tế bào giúp cơ thể phát triển. Kẽm còn làm tăng cảm giác ăn ngon miệng ở trẻ biếng ăn, suy dinh dưỡng. |
| Biểu hiện của thiếu kẽm Khi thiếu kẽm dẫn đến suy giảm miễn dịch: nhiễm trùng tái phát nhiều lần, gây rối loạn tiêu hóa, chán ăn, nôn trớ, gây rối loạn thần kinh: rối loạn giấc ngủ, ngủ ít, không ngon giấc, hay khóc về đêm. Thiếu kẽm còn gây tổn thương các biểu mô: viêm lưỡi, rụng tóc, loạn dưỡng móng... Thiếu kẽm dẫn đến chậm lớn, thiểu năng sinh dục. |
Tản mạn về thai giáo
GSTS Trần Văn KhêGần đây vấn đề Thai giáo được nhiều người và nhiều Hiệp hội quan tâm. Vấn đề Thai giáo cũng được đưa ra những cuộc Hội thảo để tìm lấy một phương pháp nào hoàn hảo nhứt và cũng để cho nhiều người thuật lại những kết quả của việc Thai giáo.
A. KINH NGHIỆM BẢN THÂN :
1. Tôi được Thai giáo :
1. Tôi được Thai giáo :
Theo lời kể của má và cậu mợ Năm tôi, lúc má mang thai tôi, trong nước chưa ai nghĩ đến việc Thai giáo. Má tôi đang ở nhà ông Nội tôi, tại chợ Giữa, phía sau nhà là một lò heo, mỗi đêm lúc 03g00’ sáng má tôi thường bị tiếng heo la lúc heo bị thọc huyết, làm thức dậy và khó ngủ trở lại. Khi nói chuyện đó cho cậu Năm tôi nghe, thì cậu Năm tôi đến gặp ông Nội tôi và thưa rằng :
“Kính thưa Bác, chắc Bác cũng đã biết, theo sách sử để lại có nói chuyện mẹ Thầy Mạnh Tử ngày xưa phải mấy lượt dời nhà đi để cho con mình luôn luôn được ở gần những nơi có ảnh hưởng tốt. Em cháu mỗi đêm bị tiếng heo la hét làm thức giấc, có hại cho sức khỏe và có ảnh hưởng không tốt cho bào thai. Cháu xin Bác cho phép cháu rước em cháu về khu vườn yên tĩnh của gia đình cháu trong thời gian mang thai”.
Xuyên tạc lịch sử và hăm dọa dân tộc Việt Nam
Ngày 11-6 vừa qua, Thời báo Hoàn cầu (Trung Quốc) đã phát đi một bài xã luận đầy lời lẽ xuyên tạc thực chất của vụ việc và xuyên tạc phản ứng chính đáng của Việt Nam dưới đầu đề "Cứng rắn với Trung Quốc không thể mang lại lợi ích gì cho Việt Nam”.
Để dư luận ở Việt Nam và Trung Quốc cũng như ở khu vực và trên thế giới hiểu đúng sự việc, thiết nghĩ cũng cần nói lại đôi điều.
Năm nay vừa tròn 20 năm hai nước Việt Nam và Trung Quốc chính thức bình thường hóa quan hệ với nhau sau những năm tháng sóng gió. Một trong những nguyên tắc cơ bản hai bên đã thỏa thuận là "khép lại quá khứ, hướng tới tương lai”, xây dựng mối quan hệ "láng giềng hữu nghị, hợp tác toàn diện, ổn định lâu dài, hướng tới tương lai”, trở thành "láng giềng tốt, anh em tốt, đồng chí tốt, đối tác tốt”. Hơn thế nữa, gần đây hai nước còn thỏa thuận xây dựng mối quan hệ đối tác hợp tác chiến lược toàn diện. Đó là những tài sản quý giá, phải mất bao nhiêu công sức mới tạo dựng được và phía Việt Nam hết sức trân trọng giữ gìn.
Cô bạn thân ham mê "chinh chiến"
Hoa sẵn sàng lên giường với hết người đàn ông này đến người đàn ông khác… (Ảnh minh họa)
Để kiểm tra xem mình có bị "điếc" không, Hoa sẵn sàng "thử" với người yêu cũ và anh chàng hàng xóm |
Đang ngồi nhâm nhi cà phê và nghe nhạc Trịnh thì Hoa gọi. "Đã lâu lắm rồi cô bạn chí cốt từ hồi Đại học không gọi điện cho mình, hôm nay gọi chắc có chuyện gì đó chăng?” – Dù không đoán định trước được việc gì nhưng tôi tin chắc đấy là chuyện tình cảm của cô bạn gần kề tuổi 30.
- Mày à! Khỏe không? Tao lại xảy ra chuyện rồi mày ạ! – Vẫn như trước, Hoa không cần biết tôi khỏe hay ốm, bận bịu hay rảnh rỗi… hễ tôi nhấc máy lên là Hoa lại than phiền về chuyện của mình.
- Mày à! Khỏe không? Tao lại xảy ra chuyện rồi mày ạ! – Vẫn như trước, Hoa không cần biết tôi khỏe hay ốm, bận bịu hay rảnh rỗi… hễ tôi nhấc máy lên là Hoa lại than phiền về chuyện của mình.
Điều trị phơi nhiễm với HIV
| Thời gian - Yếu tố vàng | ||||
Phơi nhiễm với HIV là tiếp xúc trực tiếp với máu và các dịch cơ thể có nhiễm HIV dẫn đến nguy cơ nhiễm HIV. Hiện nay, không chỉ những người trực tiếp chăm sóc, điều trị, chữa bệnh hay có công việc liên quan đến những người có HIV mới có nguy cơ phơi nhiễm HIV mà bất cứ người dân nào cũng có nguy cơ này. |
Cập nhật hướng dẫn WHO 2010
1. WHO guidelines 2010
Cả 3 guidelines, người lớn, nhi, và phụ nữ có thai, đều được updated
Nhìn chung, chiều hướng là điều trị sớm hơn
Phác đồ khuyến cáo thiên về thuốc có ít tác dụng phụ lâu dài, hơn là thuốc có giá thành rẻ
Phác đồ bậc 1 tiến gần đến phác đồ các nước phát triển, nhưng phác đồ bậc 2 thì vẫn còn rất hạn chế
Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 không thay đổi ngoại trừ mức VL
Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 cho nhi rất bảo thủ, nếu theo hướng dẫn này thì quá trễ
Cả 3 guidelines, người lớn, nhi, và phụ nữ có thai, đều được updated
Nhìn chung, chiều hướng là điều trị sớm hơn
Phác đồ khuyến cáo thiên về thuốc có ít tác dụng phụ lâu dài, hơn là thuốc có giá thành rẻ
Phác đồ bậc 1 tiến gần đến phác đồ các nước phát triển, nhưng phác đồ bậc 2 thì vẫn còn rất hạn chế
Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 không thay đổi ngoại trừ mức VL
Tiêu chuẩn đổi sang bậc 2 cho nhi rất bảo thủ, nếu theo hướng dẫn này thì quá trễ
Dự phòng sau phơi nhiễm HIV do nghề nghiệp
Các dạng phơi nhiễm:
- Do kim đâm khi làm các thủ thuật tiêm truyền, lấy máu làm xét nghiệm, chọc dò…- Vết thương do dao mổ và các dụng cụ sắc nhọn khác có dính máu hoặc dịch cả HIV
- Tổn thương qua da do các ống đựng máu hoặc dịch của người bệnh bị vỡ đâm vào.
- Máu, chất dịch cơ thể của người bệnh bắn vào các vùng da bị tổn thương (chàm, bỏng, viêm loét từ trước) hoặc niêm mạc (mắt, mũi, họng).
- Khác: phơi nhiễm với máu có HIV do bị người khác dùng kim tiêm chứa máu đâm vào hoặc trong khi làm nhiệm vụ đuổi bắt tội phạm v.v…..
Quy trình xử trí sau phơi nhiễm
Cơ hội kiếm được 1,5 đến 10 triệu/1 tháng chỉ với 5 phút rảnh rỗi mỗi ngày.
| Cơ hội kiếm được 1,5 đến 10 triệu/1 tháng chỉ với 5 phút rảnh rỗi mỗi ngày. |
| Làm thế nào để kiếm được 1,5 đến 10 triệu/1 tháng chỉ với 5 phút rảnh rỗi mỗi ngày ???  Công ty cổ phần Satavina sẽ giúp bạn thực hiện điều đó. và click vào chuyên mục Cơ Hội Kiếm Tiền. Trang website Chính Thức Hoạt Động Vào Ngày 15 – 4 – 2011 HÔM NAY đã cho phép đăng ký thành viên |
“Một nền y học vì đồng tiền”!
“Money-driven Medicine” (Một nền y học vì đồng tiền) là tên cuốn phim tài liệu dựa trên cuốn sách nổi tiếng cùng tên của nữ ký giả Maggie Mahar trình chiếu gần đây trên chương trình Bill Moyers Journal, hiện đã có 4 phiên bản đi sâu vào từng lãnh vực, trong đó có phần nói về mối quan hệ thầy thuốc – bệnh nhân. Phim vạch trần thực trạng cái mà Maggie Mahar gọi là một “Phức hợp kỹ nghệ y khoa khát lợi nhuận” ( A profit-hungry “medical-industrial complex”) ở Mỹ, một siêu cường – có nền y học tiên tiến nhất thế giới- mà trong suốt nhiều thập niên qua do đâu đã khiến việc chăm sóc sức khỏe vốn là một truyền thống nhân đạo trở thành “phi nhân”, tốn kém nhiều mà hiệu quả ít, đã “biến bệnh nhân thành một món hàng thay vì là một thân chủ được phục vụ”, và khiến “nhiều bác sĩ cảm thấy mình không còn theo đuổi được lý tưởng phục vụ nhân loại như lời thề Hippocrates trong buổi lễ ra trường”.
Đại dịch PGS-TS-BS
Entry này có một tựa đề hơi bí hiểm. Nhưng những ai làm trong nghề y đều biết đó là viết tắt của Phó giáo sư – Tiến sĩ – Bác sĩ. Chỉ có ở nước Nam. *** Đó là bệnh hám danh. Bệnh hám danh đang làm tan nát hệ thống y khoa và đang biến hóa thành một đại dịch nguy hiểm cho người bệnh.Có mấy ai còn nhớ đến thầy Phạm Biểu Tâm, thầy Trần Ngọc Ninh? Thầy Phạm Biểu Tâm có sống lại bây giờ không thể là hiệu trưởng trường y. Thầy Trần Ngọc Ninh có ở Việt Nam giờ này cũng không bao giờ thành khoa trưởng, chứ nói gì đến chức danh giáo sư. Cả hai thầy đều không có bằng tiến sĩ. Cái bằng tiến sĩ ngày nay ở đất nước này là một cái bùa hộ mệnh. Nó cũng là cái vé xe cho những chuyến xe đò thăng quan tiến chức. Nó là cái boarding pass cho những phi vụ làm trưởng khoa, làm hiệu trưởng trường y. ***
DÀNH CHO NGƯỜI THÍCH KINH DOANH
Chắc mọi người đều ghét khi phải xem quảng cáo giữa bộ phim hay. nhưng chúng ta đều phải xem nó mà không được quyền lợi gì.
mọi người có thể vào đây để đăng ký thành viên để xem quảng cáo mà lại được tiền
http://satavina.com/Register.aspx?hrYmail=trongtan11586@yahoo.com&hrID=49265
nghe đến đây chắc mọi người thấy vô lý nhỉ, mọi người cứ tim hiểu kỹ đi rất bổ ích đó.
mọi người có thể vào đây để đăng ký thành viên để xem quảng cáo mà lại được tiền
http://satavina.com/Register.aspx?hrYmail=trongtan11586@yahoo.com&hrID=49265
nghe đến đây chắc mọi người thấy vô lý nhỉ, mọi người cứ tim hiểu kỹ đi rất bổ ích đó.
tài liệu truyền nhiễm trường mình này
mọi người truy cập vào để down nhá
http://www.mediafire.com/myfiles.php
hoặc tại trực tiếp tại đây:
http://www.mediafire.com/?cg15591vjkebirk
http://www.mediafire.com/myfiles.php
hoặc tại trực tiếp tại đây:
http://www.mediafire.com/?cg15591vjkebirk
1001 kiểu yêu... "dựng tóc gáy"
“Đứa nào đi cùng em, anh … chém”
Là một cô gái khá ưa nhìn, lại học giỏi, tính tình hòa nhã, nên ngay từ thời còn là học sinh cấp 3 ở quê, Lan đã lọt vào tầm ngắm của bao nhiêu anh chàng cùng trường.
Ngày ấy, có Tuấn ở gần nhà, mê mệt vẻ đẹp của Lan, nên quyết tâm theo đuổi nàng từ năm lớp 9. Hết rình để tặng hoa, hết đợi ở bãi xe để đưa nàng về, đến những gói kẹo nho nhỏ Tuấn lén bỏ trong ngăn bàn Lan, luôn được cậu áp dụng, mong chinh phục được trái tim người đẹp.
Viêm gan B có thể chữa khỏi không?
I. Giới thiệu
Viêm gan B mạn tính vẫn còn là một vấn đề y tế quan trọng toàn cầu. Sự tiến triển đến xơ gan, bệnh gan mất bù và ung thư biểu mô tế bào gan là những hậu quả bất lợi chính của bệnh chưa được điều trị. Vì vậy, mục tiêu trị liệu là để dự phòng các biến chứng này nhằm ngăn ngừa kết cuộc tử vong sớm do viêm gan B mạn tính. Hiện nay có 7 thuốc đã được chấp thuận để điều trị viêm gan B mạn tính ở Mỹ là: interferon alfa-2b, peginterferon alfa-2a, lamivudine, adefovir, entecavir , telbivudine, tenofovir .Các chất tương tự nucleos(t)ide kiểm soát sự sao chép của virus rất tốt, với các nồng độ có thể thay đổi được và độ bền lâu dài. Tuy nhiên, sự sao chép virus điển hình trở về lại các nồng độ có thể phát hiện được sau khi ngừng trị liệu bằng nuleos(t)ide, ngay cả ở những bệnh nhân ban đầu có kháng nguyên e viêm gan B (HBeAg) dương tính, nhưng bị mất HBeAg và phát triển kháng thể kháng HBeAg - sự chuyển đổi huyết thanh HBeAg - hoặc những người mất kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) trong thời gian điều trị. Vì vậy, mặc dù những thuốc này có thể kiểm soát nhiễm virus viêm gan B mạn tính nhưng hiếm khi chúng - nếu có, chữa khỏi bệnh. Sự giải thích có thể là có một dạng virus được gọi là “DNA vòng đóng đồng hóa trị (cccDNA)” đóng vai trò then chốt về sự tồn tại kéo dài của virus và sự tái hoạt động của virus sau khi ngừng điều trị. Tài liệu này nêu bật vai trò then chốt của cccDNA trong tiến trình nhiễm virus viêm gan B (HBV) tự nhiên và được điều trị.
THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT HOA KỲ BOSTON 29/10 - 2/11/2010
Hội nghị gan mật Hoa kỳ lần này là sự kiện lớn trong lĩnh vực gan mật , 9200 bác sĩ , chuyên gia gan mật toàn thế giới đã về tham dự hội nghị này. Nhiều phương pháp chẩn đoán , điều trị mới, các kỹ thuật y khoa hiện đại đã được báo cáo. Viêm gan virus là sự kiện rất lớn và hấp dẫn trong bệnh lý gan suốt 5 thập niên qua . Từ khi có sự ra đời của sinh học phân tử người ta đã hiểu biết nhiều hơn về lãnh vực virus , tuy nhiên vẫn còn nhiều điều nằm trong bức màn bí mật. khoảng 400—500 triệu bệnh gan mạn tính trên thế giới là do virus , đó là nguyên nhân chính đưa đến ung thư gan . Viêm gan virus là vấn đề sức khỏe sống còn và khẩn cấp của toàn cầu….
THÔNG TIN HỘI NGHỊ GAN MẬT CHÂU ÂU - BERLIN - ĐỨC - 30/03 - 03/04/2011
Viêm gan virus B,C vẫn là vấn đề nóng hỏi hiện nay và thập niên qua, đó là yếu tố đưa đến xơ gan , ung thư gan và tử vong…..Những phương pháp hiện có chưa mấy khả quan , điều trị gặp nhiều thất bại và tái phát nhất là viêm gan B, những nhà khoa học vẫn không ngừng nghiên cứu và những phương pháp điều trị mới tiếp tục ra đời….DAA, thuốc kháng siêu vi tác động trực tiếp…là hướng mới cho điều trị viêm gan virus…
DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN- CHẨN ĐOÁN- ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN VIÊM GAN SIÊU VI B MẠN TÍNH
Hơn 400 triệu ngưiời trên thế giới nhiễm siêu vi B, đây là một trong những bệnh gan phổ biến , và khả năng đưa đến xơ gan , ung thư gan rất cao. Vì vậy vấn đề tìm hiểu diễn tiến bệnh , chẩn đoán và điều trị là điều đáng quan tâm. Trong những năm qua nhờ tiến bộ của khoa học , nhất là sinh học phân tử đã giúp cho việc chẩn đoán và điều trị viêm gan B mãn tính rất hiệu quả
I.DIỄN TIẾN TỰ NHIÊN CỦA NHIỄM HBV MẠN TÍNH
Diễn tíên tự nhiên của những người nhiễm virus viêm gan B mạn tính (HBV) đựơc chia làm 3 giai đoạn: giai đoạn dung nạp miễn dịch, giai đoạn có phản ứng miễn dịch, giai đoạn người mang mang mầm bệnh không hoạt động . Đối với những cá thể đã tiếp xúc với HBV ở lúc bé, giai đoạn dung nạp miễn dịch có thể kéo dài nhiều thập niên, trong khi ở những người bị nhiễm khi lớn, giai đoạn này thường thì không có.
CÁC KHỐI U GAN
Theo Richard Simcock, MBBS, MRCD (Medical progress June 2002)
Bệnh gan là một vấn đề thường gặp trong ung thư học. Phần lớn các khối u gan là do di căn: trong 28.000 trường hợp ung thu đại tràng mới mỗi năm ở Anh, hơn một nửa có di căn tới gan. Tuy nhiên ung thư nguyên phát ở gan và đường ruột cũng rất quan trọng và có ý nghĩa về mặt dịch tể.
Ung thư ở gan thường có tiên lượng rất xấu (thời gian sống còn trung bình của bệnh nhân ung thư vú di căn gan chỉ 3 đến 6 tháng). Tuy nhiên, mặc dù thuyết hư vô về điều trị trong lĩnh vực này trong quá khứ, dần dần cũng có những tiến bộ trong ngăn ngừa và điều trị những khối u, những khối u này sẽ được điều trị trong các trung tâm ung thư và các cách điều trị sẽ được xem xét. Sự tiến bộ chút ít trong việc chữa lành, nhưng sự giảm đau thì cải thiện nhiều, việc ngăn ngừa và truy tìm đã cho hy vọng thật sự trong việc giảm tỉ lệ bệnh ung thư trên thế giới.
XÉT NGHIỆM CHẨN ĐOÁN U GAN
BS. Hồ Tấn Đạt, BS. Phạm Thị Thu Thủy,
DS Nguyễn Thanh Tòng. TT Y Khoa MEDIC.
DS Nguyễn Thanh Tòng. TT Y Khoa MEDIC.
Bệnh lý gan mật có rất nhiều loại, trong đó khối u ở gan là một tình trạng bệnh rất hay gặp. U ở gan có rất nhiều loại từ lành tính đến u ác tính. U nguyên phát ở gan thường xuất phát từ nhiều loại tế bào (Bảng 1). Gan cũng là nơi thường hay gặp u ác tính di căn từ nơi khác đến, các u di căn thường từ: Đại tràng, tụy, dạ dày, vú…Hai loại u gan nguyên phát quan trong nhất là HCC (Hepatocellular Carcinoma) và Cholangiocarcinoma.
Kết quả xét nghiệm chức năng gan và chẩn đoán hình ảnh có giá trị như thế nào trong bệnh lý gan?
Xét nghiệm chức năng gan ( LFTs) dùng để phản ánh tình trạng hoạt động của gan.. Tuy nhiên ngoài ý nghĩa, lợi ích cũng có hạn chế của xét nghiệm chức năng gan (LFTs). LFTs không thể xác định được những bệnh cụ thể của gan. Để xác định cần có xét nghiệm chuyên sâu và đặc biệt hơn. Ngoài ra, để chẩn đoán bệnh gan cần có kết quả chẩn đoán hình ảnh, như siêu âm gan, chụp cắt lớp và cộng hưởng từ thường dùng để quan sát hình ảnh gan.
I.Tìm hiểu về xét nghiệm chức năng gan (LFTs)
GAN NHIỄM MỠ
Phần 1: Gan nhiểm mở là gì?
I. ĐẠI CƯƠNG
• Gan nhiễm mỡ có thể là một hậu quả của rất nhiều bệnh, kể cả do uống nhiều rượu, các bệnh về chuyển hoá, do sử dụng thuốc và các rối loạn về dinh dưỡng.
• Có rất nhiều cơ chế gây ra tình trạng gan nhiễm mỡ. Một trong những cơ chế thường gặp là do sự oxy hoá acid béo ở gan bị giảm, thường do sự rối loạn chức năng của ty lạp thể.
• Hầu hết các trường hợp gan nhiễm mỡ không có triệu chứng. Chúng thường được phát hiện qua triệu chứng gan to thấy được khi kiểm tra sức khoẻ định kỳ, hoặc qua những bất thường nhẹ ở các chỉ số aminotransferase máu hoặc alkaline phophatase được thể hiện trong các xét nghiệm thường qui.
ĐOẠN KẾT CỦA TRUYỆN KIỀU
Lâu rồi không đăng bài lên blog, hôm nay tớ đăng lên một số câu trong đoạn kết của TRUYỆN KIỀU mà tớ thấy rất hay để mọi người cùng đọc.
Ngẫm hay muôn sự tại Trời
Trời kia đã bắt làm người có thân,
Bắt phong trần, phải phong trần,
Cho thanh cao mới được phần thanh cao.
Có đâu thiên vị người nào,
Chữ tài, chữ mệnh dồi dào cả hai.
Có tài mà cậy chi tài,
Chữ tài liền với chữ tai một vần.
Đã mang lấy nghiệp vào thân,
Cũng đừng trách lẫn trời gần trời xa.
Thiện căn ở tại lòng ta,
Chữ tâm kia mới bằng ba chữ tài.
Lời quê chắp nhặt dông dài,
Mua vui cũng được một vài trống canh.
Bác sĩ hầu tòa vì “rút ruột” bảo hiểm
Với thủ đoạn dùng thẻ Bảo hiểm y tế và hồ sơ khống để chiếm đoạt tiền bảo hiểm khám chữa bệnh, Lưu Tố Lan – Bác sĩ chuyên khoa 1 Bệnh viện Chợ Rẫy đã móc nối với nhiều cá nhân là bác sĩ, dược sĩ, kỹ thuật viên tại các bệnh viện để lập 1.168 toa thuốc khống, chiếm đoạt hàng tỷ đồng tiền Bảo hiểm y tế.
Ngày 21/4, TAND TP.HCM đã mở phiên tòa xét xử vụ án “Lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản” xảy ra tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
Ngày 21/4, TAND TP.HCM đã mở phiên tòa xét xử vụ án “Lạm dụng chức vụ, quyền hạn chiếm đoạt tài sản” xảy ra tại Bệnh viện Chợ Rẫy (TP.HCM).
 |
| Các bị cáo trong đường dây rút ruột BHYT Bệnh viện Chợ Rẫy. |
Tặng em
Nếu bài toán tình anh, em chưa hiểu,
Đã vội vàng biện luận thế thôi sao?
Khi anh yêu chẳng bởi tham số nào
Giả thiết đó muôn đời không thay đổi!
Đã vội vàng biện luận thế thôi sao?
Khi anh yêu chẳng bởi tham số nào
Giả thiết đó muôn đời không thay đổi!
10 thắc mắc 'ngớ ngẩn' trên Internet
Dịch vụ tư vấn online Yahoo Answers chứa nhiều câu hỏi "trời ơi đất hỡi" của người sử dụng.
 |
| Vợ tôi vừa đổi thông tin trên Facebook từ "Đã kết hôn" thành "Quả phụ", tôi có nên sợ không? |
TRÀN DỊCH MÀNG PHỔI THANH TƠ MỨC ĐỘ VỪA
Trong buổi hướng dẫn đầu giường thầy có giảng giải cho một số triệu chứng về tràn dịch màng phổi.
1. Các triệu chứng cơ năng và toàn thân
a. Khởi đầu: thường đột ngột, cũng có thể từ từ.
b. Triệu chứng toàn thân:
* Tùy thuộc nguyên nhân mà có sốt hay không sốt, bệnh nhân ăn ngủ kém, mệt mỏi gầy sút.
* Mạch nhanh.
* Có thể có hạch ngoại vi; ngón tay dùi trống (gặp trong TDMP ác tính)
c. Triệu chứng cơ năng:
1. Các triệu chứng cơ năng và toàn thân
a. Khởi đầu: thường đột ngột, cũng có thể từ từ.
b. Triệu chứng toàn thân:
* Tùy thuộc nguyên nhân mà có sốt hay không sốt, bệnh nhân ăn ngủ kém, mệt mỏi gầy sút.
* Mạch nhanh.
* Có thể có hạch ngoại vi; ngón tay dùi trống (gặp trong TDMP ác tính)
c. Triệu chứng cơ năng:
Tràn dịch màng phổi thanh tơ
1. Đại cương:1.1. Định nghĩa:
Tràn dịch màng phổi thanh tơ là tràn dịch màng phổi xuất tiết, dịch rỉ viêm , mầu vàng chanh, có nhiềuFibrin, phản ứng Rivalta dương tính, Protein³30g/ lít. LDH > 200UI , có nhiều thành phần tế bào, tỷ trọng 1015.
1.2. Giải phẫu, sinh lý màng phổi:
Tràn dịch màng phổi
Tràn dịch màng phổi là tình trạng tích tụ dịch trong khoang trống giữa phổi và thành ngực. Màng phổi là một lớp màng mỏng lợp mặt trong thành ngực và bao bọc lấy phổi. Bình thường có một lượng dịch ít nằm giữa 2 lớp của màng phổi, nó có tác dụng giống nhưchất dầu bôi trơn giữa phổi và thành ngực để chúng có thể trượt lên nhau dễ dàng khi di chuyển lúc bạn thở. Tràn dịch màng phổi xảy ra khi lượng dịch này tích tụ quá nhiều và tách phổi ra khỏi thành ngực
DANH SÁCH SINH VIÊN LỚP K36B (2006 – 2012)
Cái chết âm thầm từ việc lạm dụng kháng sinh
Hầu hết kháng sinh - "kho vũ khí chống lại nhiễm khuẩn" - đang dần dần vô tác dụng, do vi khuẩn đã nhờn thuốc nghiêm trọng. Hôm nay, lần đầu tiên Tổ chức Y tế Thế giới đưa ra cảnh báo con người có nguy cơ quay trở lại thời kỳ trước khi có kháng sinh.
Bị hắt hơi, sổ mũi, ho, đầu đầu..., người bệnh đều có thể dễ dàng mua được thuốc chữa bệnh, kể cả kháng sinh mà không cần đơn ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Tình trạng người dân tự "kê" thuốc cho mình và người thân, dược sĩ làm thay công việc kê đơn của bác sĩ tại Việt Nam khá phổ biến.
THƯ VIỆN BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH Y KHOA (15GB)
THƯ VIỆN BÀI GIẢNG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH
Topic là nơi giới thiệu Thư viện bài giảng chuyên khoa y học Chẩn Đoán Hình Ảnh với các bạn sinh viên - bác sĩ và các đối tượng sau đại học cần tìm tài liệu để học tập và nghiên cứu. Bài giảng được mình sưu tầm và đã thay đổi sang Font chữ cho phù hợp để mọi người dễ theo dõi. Thư viện bài giảng mình giới thiệu sẽ gồm 4 phần thuộc chuyên ngành Chẩn Đoán Hình Ảnh là : X-Quang + Siêu Âm + Cắt Lớp Vi Tính + Cộng Hưởng Từ.
Khi bạn tuột một cúc áo ngực
Người ta không nhớ lâu việc bạn bị hở ngực, hở quần lót, nhưng sẽ nhớ và bật cười thú vị vì hình ảnh bạn rối rít và thảm hại, cuống quít chỉnh đốn bản thân
|
42 video hướng dẫn đọc Xquang
http://www.mediafire.com/?sharekey=06b41eaf77951d98c74064dd4c81b78a7a48707cb1e22c8c
HƯỚNG DẪN ĐỌC X QUANG PHỔI
Một số điểm cần chú ý:
Chụp XQ phổi bao gồm chụp phim thẳng và nghiêng. Có hai ngoại lệ để không chụp phim nghiêng:
+ Ngoài phim thẳng, các kỹ thuật chụp khác khó khăn hoặc không thể thực hiện được.
+ Mục đích sàng lọc (u, lao ...) hoặc kiểm tra khi bệnh nhân vào viện.
Chụp XQ phổi bao gồm chụp phim thẳng và nghiêng. Có hai ngoại lệ để không chụp phim nghiêng:
+ Ngoài phim thẳng, các kỹ thuật chụp khác khó khăn hoặc không thể thực hiện được.
+ Mục đích sàng lọc (u, lao ...) hoặc kiểm tra khi bệnh nhân vào viện.
UNG THƯ PHẾ QUẢN - PHỔI NGUYÊN PHÁT
Bệnh học Nội khoa - Đại học Y Huế
I. ĐẠI CƯƠNG
Ung thư phế quản phổi nguyên phát (UTPQPNP) hiện nay có tần suất đang tăng lên một cách đáng sợ.
Là nguyên nhân gây tử vong do ung thư hàng đầu ở nam và hàng thứ 4 ở nữ. Bệnh nguyên chủ yếu là thuốc lá. Phát hiện thường muộn nên điều trị khó, vì vậy tiên lượng luôn luôn nặng.
Điều trị lao phổi
Người ta lấy ngày 24 tháng 3 hàng năm là ngày quốc tế chống lao. Rất nhiều nước đã có chương trình chống lao quốc gia, nhằm thanh toán bệnh lao. Tuy nhiên trong những năm 90 trở lại đây, bệnh lao tăng lên do nhiều yếu tố, trong đó đáng chú ý là đại dịch HIV / AIDS và yếu tố chủ quan của thày thuốc, yếu tố xã hội. Điều trị lao chính là cách phòng lao tốt nhất. Muốn điều trị lao thì cần nắm vững mục đích, nguyên tắc điều trị, nắm vững các thuốc và chỉ định đúng phác đồ.
Táo bón
Biểu hiện của Táo bón
Táo bón thường gặp với các cách biểu hiện sau đây:
- Phân cục cứng.
- Giảm số lần đại tiện. Số lần đại tiện không giống nhau giữa người này người khác, cho nên nếu phân bình thường và khi đi cầu không phải rặn nhiều hơn thì không phải là táo bón, cho dù mỗi tuần chỉ đại tiện một hay hai lần.
- Đại tiện khó, rặn nhiều, phải ngồi lâu trong nhà vệ sinh 30 phút hay lâu hơn, có khi phải dùng tay đè ép quanh hậu môn hay trong âm đạo, hay phải dùng thuốc xổ, thụt tháo… Có cảm giác đại tiện không hết phân.
Trào ngược dạ dày thực quản: điều trị và xu hướng phát triển thuốc
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh trào ngược dạ dày thực quản là một trong những bệnh phổ biến trong dân số. Theo một nghiên cứu của Hoa Kỳ thì có khoảng 44% người trưởng thành bị trào ngược ít nhất là một lần mỗi tháng. Ở Việt Nam, chưa có thống kê về tỉ lệ bệnh này trong dân số nhưng nó là một bệnh thường gặp ở những bệnh nhân có các triệu chứng dyspepsia (như đầy hơi, đầy bụng, ăn không tiêu, đau thượng vị, ợ nóng, trớ, …) với tần suất là 15,4%, cao hơn tần suất của loét dạ dày (8,2%) và loét tá tràng (6,7%). Bệnh ngày càng có xu hướng gia tăng và triệu chứng trào ngược điển hình có thể không phải là than phiền chính của bệnh nhân trong nhiều trường hợp nên bệnh dễ bị bỏ sót. Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, bệnh trào ngược dạ dày - thực quản mạn tính có thể gây biến chứng như viêm, loét thực quản, thậm chí là ung thư thực quản.
Giới thiệu phẫu thuật cắt đầu tụy tá tràng
Sự phức tạp bởi giải phẫu định khu tại chỗ và kết hợp với sự thâm nhiễm của tổ chức ung thư tới các tạng lân cận nhất là các bó mạch trong đó có bó mạch mạc treo tràng trên. Hơn nữa các miệng nối tụy-ruột, mật- ruột sau mổ có tỉ lệ tai biến và biến chứng cao (20-30 %) và tử vong sau mổ cao (5-7 %). Đặc biệt các bệnh lý ung thư vùng đầu tụy sau phẫu thuật sống sau 5 năm còn thấp (10-15 %) nên khiến cho các phẫu thuật viên e ngại khi thực hiện loại phẫu thuật này.
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật bệnh u nang giáp móng
Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật bệnh u nang giáp móng
Khối u bất thường bẩm sinh hay gặp nhất ở vùng cổ là u nang giáp móng. Nó là biểu hiện của việc tồn tại ống giáp lưỡi mà vì một lí do nào đó không bị teo đi sau khi sinh.
Ung thư dạ dày
1. Ung thư là gì?
Ung thư (UT) là tình trạng tế bào (TB) trong một bộ phận nào đó của cơ thể tăng trưởng và sinh sôi nảy nở một cách quá mức, lấn áp sự tăng trưởng của TB bình thường. TB bình thường sinh sản một cách có thứ tự và được qui định chương trình trước. TB UT thì không. Có nhiều loại UT nhưng chúng đều có chung một đặc điểm là tăng trưởng một cách bất thường ngoài vòng kiểm soát.
Đôi khi TB UT rời nơi khởi điểm, theo dòng máu hoặc mạch bạch huyết đến một vị trí khác của cơ thể và phát triển lên. Đó gọi là UT di căn.
Ca bệnh hi hữu, bệnh nhân bị mắc cùng một lúc hai loại bệnh ung thư
Vấn đề khó khăn cho công tác điều trị là bệnh nhân tuổi cao. Để điều trị cho bệnh nhân các bác sỹ đã phải kết hợp nhiều phương pháp: phẫu thuật, xạ trị , hoá chất và dùng I131. Trong khu vực phía Bắc, Bệnh viện Bạch Mai là đơn vị duy nhất có thể kết hợp cả hai phương pháp xạ trị và I-131.
Bệnh cảnh
Bệnh nhân Nguyễn Thị Tuấn Kh, nữ 71 tuổi, vào khám bệnh tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 2/2010 với triệu chứng ra máu âm đạo.
U máu ở trẻ em
U máu có thể xuất hiện ở mọi nơi trên cơ thể như: da, đầu, mặt, cổ, mắt, vòm, miệng, họng, ngực, chân, tay, nội tạng như gan, thận… Chính vì thế bệnh nhân có thể tới khám ở các chuyên khoa khác nhau như da liễu, răng-hàm-mặt, tai-mũi-họng, ngoại khoa,…
Viêm tiểu phế quản cấp tính
1. Chẩn đoán: Dựa vào lâm sàng và x-quang
1.1. Lâm sàng
- Có chảy nước mũi, ho, kḥò khè.
- Thở nhanh, co kéo cơ hô hấp.
- Biểu hiện thiếu ôxy: trẻ vật vă, tím tái quanh môi và các đầu chi.
- Lồng ngực căng phồng, thông khí phổi giảm, ran rít, ran ẩm.
- Các bộ phận khác: gan to, mạch nhanh.
Hẹp eo động mạch chủ
Đặt vấn đề
Hẹp eo động mạch chủ là một bệnh hiếm gặp, có tiên lượng tốt nếu được chẩn đoán và điều trị sớm. Tuy nhiên hiện nay nhiều bệnh nhân vẫn được chẩn đoán muộn.
Mục đích của báo cáo này là nhằm thông báo 5 trường hợp hẹp eo động mạch chủ gặp trong thời gian gần đây nhằm rút ra một số kinh nghiệm để chẩn đoán sớm bệnh.
Các trường hợp bệnh án
Bệnh án 1
Bệnh nhân nam 3 tuổi, vào viện ngày 24/5/01 theo hẹn đến chuẩn bị mổ. Mã số bệnh án 201363. Bệnh nhân là con thứ nhất, cân nặng lúc đẻ 1,8kg. Từ lúc 6 tháng tuổi đến viện vì ỉa chảy. Nghe tim có tiếng thổi tâm thu ở khoảng liên sườn 2 bên trái, siêu âm tim phát hiện thấy hẹp eo động mạch chủ
Kobe thần kỳ và niềm tin cho một dải Đông Bắc Nhật Bản
Trận động đất Kobe hay còn gọi là động đất Hanshin làm rung chuyển miền Nam Nhật Bản ngày 17/1/1995 đã khiến Nhật Bản thiệt hại khoảng 100 tỷ USD và được coi là trận động đất gây thiệt hại tài sản lớn nhất trong lịch sử trước khi dải Đông Bắc của đất nước Mặt trời mọc bị tàn phá vì động đất mạnh 9.0 độ richter ngày 11/3 vừa qua.
Tại sao không có cướp bóc, hỗn loạn ở Nhật Bản
Mọi người trên khắp toàn cầu đều nhận thấy một điều lạ thường trong thảm họa đang diễn ra tại Nhật Bản sau trận động đất và sóng thần - không hề có người hôi của, mà ngược lại họ tỏ ra đoàn kết và rất có trật tự.
 |
| Người dân Nhật sống sót sau thảm họa tụ tập quanh đống lửa. Ảnh: AP. |
Học y mất nhiều, được chẳng bao nhiêu
Có rất nhiều người trong xã hội nghĩ rằng học y vừa nhàn, vừa dễ xin việc, vừa dễ kiếm tiền. Nhưng bất kỳ ai khi đi trên con đường y khoa thì đều hiểu rằng đó là con đường vô cùng gian nan vất vả.
Tôi nghĩ có rất nhiều hy sinh mất mát của đội ngũ y bác sĩ vẫn chưa được xã hội nhìn nhận một cách đúng đắn, đánh giá một cách khách quan những đóng góp của ngành y tế đối với xã hội. Và tôi với vai trò một người đang đi trên con đường này muốn có đôi lời tâm sự với các bạn.
Ngay từ khi quyết định chọn nghề y bạn đã phải đối diện với khó khăn rất lớn, điểm trúng tuyển của các trường đại học y luôn thuộc hàng "top ten", thời gian học đại học lâu nhất 6 năm, thời gian học nhiều nhất: sáng đi lâm sàng, chiều học lý thuyết, tối đi trực; thứ 7, chủ nhật trực 24/24.
Lượng kiến thức nhiều nhất trên gần 100 môn và gần 200 lần thi (thi thực hành và lý thuyết riêng), có những môn phải thi 12 lần (nội, ngoại). Sau 6 năm vất vả bạn sẽ có bằng bác sĩ đa khoa.
Chặng tiếp theo là xin việc, để có một công việc tốt phù hợp với nguyện vọng là điều vô cùng khó khăn. Khi xin vào những bệnh viện lớn thì chúng ta cần rất nhiều thứ: kiến thức, mối quan hệ... Khi có việc làm bạn sẽ lao vào kiếm tiền thật nhanh để bù đắp những năm tháng khó khăn? Không nhanh thế đâu. Ra trường lương khởi điểm 1 triệu 3 thậm chí là thử việc không lương.
Vào nhà nước khó khăn thế sao không chọn ra ngoài làm tư? Xin thưa rằng chẳng ai muốn thuê một bác sĩ mới ra trường không có kinh nghiệm, không có uy tín. Vậy muốn kiếm tiền phải làm gì đây? Phải đi học tiếp thôi. Lại nộp đơn học chuyên khoa định hướng trong tháng. Ra trường đi làm rồi lại phải xin tiền mẹ, học xong 9 tháng có bằng định hướng chắc kiếm tiền được rồi.
Không đâu, đấy chỉ là những kiến thức bước đầu sơ bộ về chuyên ngành của bạn, muốn làm được thì ít ra cũng phải học chuyên khoa cấp I, hay thạc sĩ. Nhưng muốn học bạn ít nhất phải có 2 năm kinh nghiêm, sau đó lại thi rồi nếu đỗ lại học tiếp 2 năm nữa và lại phải tốn không biết bao tiền của và công sức nữa đây? Vậy là bạn mất bao nhiêu năm và bao nhiêu tiền rồi?
Trên đây tôi mới kể quãng thời gian tối thiểu thôi, vì không phải ai cũng có điều kiện để đi học luôn như thế đâu. Học thế chắc là xong rồi nhỉ? Chưa hết đâu, bạn lại đi làm khoảng 5 năm nữa, rồi thi chuyên khoa cấp II, hoặc tiến sĩ, lại học 3 năm nữa. Như vậy là bạn học trong bao lâu rồi? Phải chăng suốt đời bạn chỉ có học và thi.
Đấy mới là học thôi, còn làm việc nữa, phải kiếm tiền lấy vợ, sinh con, phụng dưỡng mẹ cha, để có tiền đi học tiếp. Mình học nhiều thế chắc lương cao lắm? Mới ra trường 1 triệu 3, học xong định hướng về đi làm được khoảng 2 triệu.
Sau đó như bất kỳ công chức nào 3 năm lên lương một lần nhưng cường độ làm việc thì cao hơn nhiều, trực 24/24 hôm sau làm việc bình thường, rất ít bệnh viện được nghỉ bù. Trực một ngày ở tuyến xã 20 nghìn, tuyến trung ương 70 đến 100 nghìn. Với tình hình giá cả hiện nay tiền trực có đủ tiền ăn không?
Học mất nhiều tiền thế mỗi lần khám bệnh được bao nhiêu? Xin trả lời bạn ngay là 3nghìn/lần khám, vậy là nhiều rồi phải không? Nhưng bạn có được nhận 3 nghìn đó đâu, người ta nộp cho bệnh viện mà chia ra không biết bạn được bao nhiêu nữa, mình không dám tính.
Mình là bác sĩ ngoại, mọi người ai cũng nghĩ mổ xẻ lắm tiền, nhưng mổ đại phẫu thì cũng chỉ được 75 đến 100 nghìn thôi. Có bằng một lần bạn đi cắt tóc không?
Còn rất nhiều điều mình muốn tâm sự với các bạn nhưng đêm đã khuya, mình phải ngủ để mai còn đi làm. Hy vọng các bạn sẽ đóng góp ý kiến cho những tâm sự của mình. Một điều nữa mình muốn nói với các bạn: “dù khó khăn, vất vả đến mấy, chúng ta hãy luôn cố gắng làm việc thật tốt, tất cả là vì sức khỏe nhân dân.
Chúc các bạn đồng nghiệp sớm gặt hái thành công.
Nguồn Vnexpress
Tôi nghĩ có rất nhiều hy sinh mất mát của đội ngũ y bác sĩ vẫn chưa được xã hội nhìn nhận một cách đúng đắn, đánh giá một cách khách quan những đóng góp của ngành y tế đối với xã hội. Và tôi với vai trò một người đang đi trên con đường này muốn có đôi lời tâm sự với các bạn.
Ngay từ khi quyết định chọn nghề y bạn đã phải đối diện với khó khăn rất lớn, điểm trúng tuyển của các trường đại học y luôn thuộc hàng "top ten", thời gian học đại học lâu nhất 6 năm, thời gian học nhiều nhất: sáng đi lâm sàng, chiều học lý thuyết, tối đi trực; thứ 7, chủ nhật trực 24/24.
Lượng kiến thức nhiều nhất trên gần 100 môn và gần 200 lần thi (thi thực hành và lý thuyết riêng), có những môn phải thi 12 lần (nội, ngoại). Sau 6 năm vất vả bạn sẽ có bằng bác sĩ đa khoa.
Chặng tiếp theo là xin việc, để có một công việc tốt phù hợp với nguyện vọng là điều vô cùng khó khăn. Khi xin vào những bệnh viện lớn thì chúng ta cần rất nhiều thứ: kiến thức, mối quan hệ... Khi có việc làm bạn sẽ lao vào kiếm tiền thật nhanh để bù đắp những năm tháng khó khăn? Không nhanh thế đâu. Ra trường lương khởi điểm 1 triệu 3 thậm chí là thử việc không lương.
Vào nhà nước khó khăn thế sao không chọn ra ngoài làm tư? Xin thưa rằng chẳng ai muốn thuê một bác sĩ mới ra trường không có kinh nghiệm, không có uy tín. Vậy muốn kiếm tiền phải làm gì đây? Phải đi học tiếp thôi. Lại nộp đơn học chuyên khoa định hướng trong tháng. Ra trường đi làm rồi lại phải xin tiền mẹ, học xong 9 tháng có bằng định hướng chắc kiếm tiền được rồi.
Không đâu, đấy chỉ là những kiến thức bước đầu sơ bộ về chuyên ngành của bạn, muốn làm được thì ít ra cũng phải học chuyên khoa cấp I, hay thạc sĩ. Nhưng muốn học bạn ít nhất phải có 2 năm kinh nghiêm, sau đó lại thi rồi nếu đỗ lại học tiếp 2 năm nữa và lại phải tốn không biết bao tiền của và công sức nữa đây? Vậy là bạn mất bao nhiêu năm và bao nhiêu tiền rồi?
Trên đây tôi mới kể quãng thời gian tối thiểu thôi, vì không phải ai cũng có điều kiện để đi học luôn như thế đâu. Học thế chắc là xong rồi nhỉ? Chưa hết đâu, bạn lại đi làm khoảng 5 năm nữa, rồi thi chuyên khoa cấp II, hoặc tiến sĩ, lại học 3 năm nữa. Như vậy là bạn học trong bao lâu rồi? Phải chăng suốt đời bạn chỉ có học và thi.
Đấy mới là học thôi, còn làm việc nữa, phải kiếm tiền lấy vợ, sinh con, phụng dưỡng mẹ cha, để có tiền đi học tiếp. Mình học nhiều thế chắc lương cao lắm? Mới ra trường 1 triệu 3, học xong định hướng về đi làm được khoảng 2 triệu.
Sau đó như bất kỳ công chức nào 3 năm lên lương một lần nhưng cường độ làm việc thì cao hơn nhiều, trực 24/24 hôm sau làm việc bình thường, rất ít bệnh viện được nghỉ bù. Trực một ngày ở tuyến xã 20 nghìn, tuyến trung ương 70 đến 100 nghìn. Với tình hình giá cả hiện nay tiền trực có đủ tiền ăn không?
Học mất nhiều tiền thế mỗi lần khám bệnh được bao nhiêu? Xin trả lời bạn ngay là 3nghìn/lần khám, vậy là nhiều rồi phải không? Nhưng bạn có được nhận 3 nghìn đó đâu, người ta nộp cho bệnh viện mà chia ra không biết bạn được bao nhiêu nữa, mình không dám tính.
Mình là bác sĩ ngoại, mọi người ai cũng nghĩ mổ xẻ lắm tiền, nhưng mổ đại phẫu thì cũng chỉ được 75 đến 100 nghìn thôi. Có bằng một lần bạn đi cắt tóc không?
Còn rất nhiều điều mình muốn tâm sự với các bạn nhưng đêm đã khuya, mình phải ngủ để mai còn đi làm. Hy vọng các bạn sẽ đóng góp ý kiến cho những tâm sự của mình. Một điều nữa mình muốn nói với các bạn: “dù khó khăn, vất vả đến mấy, chúng ta hãy luôn cố gắng làm việc thật tốt, tất cả là vì sức khỏe nhân dân.
Chúc các bạn đồng nghiệp sớm gặt hái thành công.
Nguồn Vnexpress
Hot hot . những hình ảnh mới nhất tại xã Tân Hòa
 |
| tranh thủ đánh bài nào |
 |
| 2 đồng chí này đang bàn bữa trưa đây |
Thơ hay
Ngày 7-3
Ngày mai mùng tám tháng ba
Chị em ngóng đợi hết ra lại vào
Anh em túm tụm thì thào
Chị em sung sướng hết vào lại ra
Ngày 8-3
Hôm nay mùng tám tháng ba
Chị em phấn khởi chạy ra chạy vào
Anh em thấy thế "hổng" chào
Chị em tức tối đi vào đi ra
Ngày 9-3
Qua ngày mùng tám tháng ba
Chị em ủ rũ đi ra đi vào
Anh em túm tụm lại chào
Chị em sung sướng lại vào lại ra
Ngày mai mùng tám tháng ba
Chị em ngóng đợi hết ra lại vào
Anh em túm tụm thì thào
Chị em sung sướng hết vào lại ra
Ngày 8-3
Hôm nay mùng tám tháng ba
Chị em phấn khởi chạy ra chạy vào
Anh em thấy thế "hổng" chào
Chị em tức tối đi vào đi ra
Ngày 9-3
Qua ngày mùng tám tháng ba
Chị em ủ rũ đi ra đi vào
Anh em túm tụm lại chào
Chị em sung sướng lại vào lại ra
HỘI CHỨNG NHIỄM KHUẨN TIẾT NIỆU
Hội chứng nhiễm khuẩn tiết niệu là một hội chứng gây nên do có sự xâm nhập vi khuẩn gây bệnh vào tổ chức của hệ thống thận-tiết niệu, kể từ vỏ thận cho đến lỗ đái bao gồm cả nhiễm khuẩn tuyến tiền liệt, mào tinh hoàn.
Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng nhiễm khuẩn tiết niệu là :
Biểu hiện lâm sàng và cận lâm sàng của hội chứng nhiễm khuẩn tiết niệu là :
HỘI CHỨNG SUY THẬN
I.NHẮC LẠI CHỨC NĂNG CỦA THẬN
1.CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MỘT SỐ CHẤT TRONG CƠ THỂ
1.1.Bài tiết một số chất như : urê, creatinin, indol, …, một số thuốc sau khi vào cơ thể cũng được loại trừ qua đường thận như : sunfamid, penicillin, vitamin B1, … . Khi nhiệm vụ này bị rối loạn, một số chất đó sẽ ứ lại ở trong máu, nhất là urê mà trong lâm sàng thường biểu hiện dưới hình thức “hội chứng urê máu cao”.
1.CHỨC NĂNG BÀI TIẾT MỘT SỐ CHẤT TRONG CƠ THỂ
1.1.Bài tiết một số chất như : urê, creatinin, indol, …, một số thuốc sau khi vào cơ thể cũng được loại trừ qua đường thận như : sunfamid, penicillin, vitamin B1, … . Khi nhiệm vụ này bị rối loạn, một số chất đó sẽ ứ lại ở trong máu, nhất là urê mà trong lâm sàng thường biểu hiện dưới hình thức “hội chứng urê máu cao”.
HỘI CHỨNG THẬN HƯ
ĐẠI CƯƠNG
Hội chứng thận hư là một hội chứng lâm sàng gồm phù, protein niệu cao, giảm protein máu, tăng lipid và cholesterol máu, có trụ mỡ hạt mỡ lưỡng chiết trong nước tiểu.Hội chứng thận hư thường gặp trong các bệnh :
HỘI CHỨNG URÊ MÁU CAO
Hội chứng urê máu cao (HCUMC) là một hội chứng xuất hiện ở giai đoạn cuối suy thận mạn do nhiều nguyên nhân mà đặc trưng là :
1.Urê, creatinin máu tăng cao
2.Protein niệu dương tính
3.Thiếu máu nặng
4.Tăng huyết áp
5.Có tiền sử bệnh thận tiết niệu
1.Urê, creatinin máu tăng cao
2.Protein niệu dương tính
3.Thiếu máu nặng
4.Tăng huyết áp
5.Có tiền sử bệnh thận tiết niệu
HỘI CHỨNG MÀNG NÃO
1.NHẮC LẠI GIẢI PHẪU MÀNG NÃO
Màng não và màng tuỷ bao bọc não và tuỷ gòm có 3 màng :
-Màng cứng (dura mate pachymeninx) là màng xơ dày dính vào mặt trong xương sọ và cột sống. Màng cứng gồm có 2 lá, ở trong khoang sọ 2 lá này dính chặt với nhau (chỗ chúng tách ra tạo thành các xoang); ở trong ống sống, giữa 2 lá có mô mỡ xốp, có hệ thống tĩnh mạch phong phú (khoang ngoài màng cứng).
Màng não và màng tuỷ bao bọc não và tuỷ gòm có 3 màng :
-Màng cứng (dura mate pachymeninx) là màng xơ dày dính vào mặt trong xương sọ và cột sống. Màng cứng gồm có 2 lá, ở trong khoang sọ 2 lá này dính chặt với nhau (chỗ chúng tách ra tạo thành các xoang); ở trong ống sống, giữa 2 lá có mô mỡ xốp, có hệ thống tĩnh mạch phong phú (khoang ngoài màng cứng).
Chúc mừng ngày Thầy thuốc Việt Nam 27-02-2011
 | |
| Chúc các bác sĩ tương lai một ngày ấm áp và hạnh phúc! |
Tớ đã rất tò mò không biết khi nào và tại sao chúng ta lại chọn ngày 27-02 làm ngày "Thầy thuốc Việt Nam" . Và hôm nay khi đọc một bài báo nói về ngày này tớ đã hiểu tại sao. Cách đây 56 năm, tức ngày 27/2/1955, nhân dịp tổ chức hội nghị cán bộ y tế, Bác Hồ đã gửi thư cho Hội nghị căn dặn ba điều :
- “Trước hết là phải thật thà đoàn kết – Đoàn kết là sức mạnh của chúng ta. Đoàn kết thì vượt được mọi khó khăn, giành được nhiều thành tích.
Một số nhận xét về việc sử dụng Probiotic và Prebiotic của Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ
 | Probiotic và prebiotic được dùng rất phổ biến trong cộng đồng với cái tên rất "bình dân" là "men tiêu hóa", cả hai được bán dưới nhiều hình thức như thuốc, thực phẩm chức năng, bổ sung vào sữa,... Tuy nhiên ích lợi thật sự của chúng như thế nào đã được các nhà nghiên cứu nhận xét ở khía cạnh y học chứng cứ... |
Đăng ký:
Bài đăng (Atom)